лечении рас­пространенного рака почек

РЂЂЂР»Сї СЂЂЂРРР СЂЂЂСЂЂЂРРaСЂЂЂ РРРРСЂЂЂСє РµР`СЂЂЂРёР СіРРeСЂЂЂРёР`лиѳрЂЂР`Р СІР`РgРРaСІР`СЂЂЂСєСіСї Р¶ СіРёСЂЂЂСР`СЂЂЂРёРё Рё РРСІРeРAРeлирЂЂСєСіСї, СЂЂЂРeР СіР»РeРAСРeСЂЂЂ СІСРРР¶РРAСіСЂЂЂР¶РР¶Р`СЂЂЂСєСіСї РСІРё жрЂЂРaРСІРe СЂЂЂР`СІРРeСЂЂЂРµРРР РСІРeРР`СІР`СЂЂЂР`, РСЂЂЂ РРaСІР`СЂЂЂРёР»РёСіСє РgР` СІР`РgС№СїСіРµРeеиѿРРё Р РЂЂЂ.РЂЂЂ. Р

Р`СЂЂЂР¶РeРeжрЂЂР. РЂЂЂ РAРРР»Р`РAРe РСІРРgР¶ССЂЂЂР`лРССЂЂЂР¶РeСІРfРAРeеиРe Р СЂЂЂРР, СЂЂЂСЂЂЂР РРeРСіР`Р¶Р`СІ СјСЂЂЂСЂЂЂРeРСЂЂЂРёР¶РeРµ Рё РaРeРgРРР`СіРeРµ РСІРё Р»РeСЂЂЂРeеии РРeСЂЂЂР`СіСЂЂЂР`РgРёСІСѻрЂЂРeРР РPР, РСІРёСЂЂЂРeР Р¶ РР`СЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Рe РР`Р 1-РЂЂЂ, СЂЂЂР`Р Рё 2-РЂЂЂ лиеии СЂЂЂРeСІР`РРёРё. РЂЂЂРРР»Р`РA жрЂЂРgР¶Р`Р» РРµРРР Р¶РРСІРСіРР¶, РРСіРРлѺРС СіРРР»Р`ѳеРРeжѲРРРeРЂЂЂСіРРёР СІРeРРРРeРµРAР`СЂЂЂРёСїР, РР`Р СРfРe РaСЂЂЂР»Р РСЂЂЂРРeСЂЂЂРeРµР, РРeРСіР`Р¶Р`СІ СІР`СіСіРР`СЂЂЂСІРёР¶Р`РeСЂЂЂСіСї РР`Р РСІРeРР`СІР`СЂЂЂ 2-РЂЂЂ лиеии Р»РeСЂЂЂРeеиѿ СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР РPР. РЂЂЂРРeСіСЂЂЂРe Сі СЂЂЂРeР РР`СЂЂЂРёРРµР`лѺеР`Сї жѳРeРРaСЂЂЂР`Сї РРµРРР»РРРёСЂЂЂРeСіРР`Сї СіРeСЂЂЂСє РѕРЁР СІРeРРРРeРµРAСРeСЂЂЂ Рё РРeРСіР`Р¶Р`СІ, Рё РѕССЂЂЂРeерЂЂ Р РСІРёРРeРµРeеиѻ РСІРё РРeСЂЂЂР`СіСЂЂЂР`РgРёСІСѻрЂЂРeР РPР Р¶ РР`СЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Рe 1-РЂЂЂ или 2-РЂЂЂ лиеии СЂЂЂРeСІР`РРёРё, РµРe РСЂЂЂРAР`Р¶Р`Сї РСІРeРAРРСЂЂЂСЂЂЂРeеиѿ РР`РРРС-лиРaР РёРg РAР¶ССЂЂЂ жрЂЂСЂЂЂРeСРРРСїРµССЂЂЂСЂЂЂСЂЂЂ РСІРeРР`СІР`СЂЂЂРР¶.

РСіРРжѳРРРР СІРeРРёРРµР`лѺеРРР РСЂЂЂРAРeР»Рeеиѿ РPРСіСіРёРЂЂЂСіРРРР РРaСЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Р` РРµРРССІРР»РРРР¶ (РPРРРё), РРѳжѿрЂЂРeееРРe СІР`СіСіРРСЂЂЂСІРeеиѻ СіРжѲРeРРeеерЂЂСЂЂЂ РРРAСЂЂЂРРAРР¶ Рё РµРР¶РeРЂЂЂСЂЂЂРёСЂЂЂ РAРСіСЂЂЂРёРfРeеиЀЂЂ Р¶ РAРёР`РРµРСіСЂЂЂРёРРe Рё Р»РeСЂЂЂРeеии РРµРРССІРР»РРРёСЂЂЂРeСіРРёСЂЂЂ РgР`РaРР»РeР¶Р`еиЀЂЂ. РЂЂЂРлѺрЂЂРРЂЂЂ иерЂЂРeСІРeСі Р`СРAРёСЂЂЂРСІРёРё жрЂЂРgР¶Р`Р» РAРРР»Р`РA РРa СјСЂЂЂСЂЂЂРeРСЂЂЂРёР¶РµРСіСЂЂЂРё СЂЂЂР`СІРРeСЂЂЂРµРРЂЂЂ СЂЂЂРeСІР`РРёРё (Р¶ СЂЂЂР`СіСЂЂЂРµРСіСЂЂЂРё, РСІРeРР`СІР`СЂЂЂР` РРeРСіР`Р¶Р`СІ) РСІРё СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРР РPР, СіРAРeР»Р`еерЂЂРЂЂЂ жирЂЂРe-РСІРeРgРёРAРeерЂЂРР РPРРРё РСІРСЂЂЂ. РЂЂЂ.РЂЂЂ. Р

РСіРР¶Рe СіРСіСЂЂЂРСїР»РСіСє 6-Рe РgР`СіРeРAР`еиРe Р

РЂЂЂ СЂЂЂРeСЂЂЂРeеиРe РAлирЂЂРeлѺеРРР жѲРeРРeеи Р¶ РР`СЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Рe СіСЂЂЂР`РµРAР`СІСЂЂЂРµРРР РРРAСЂЂЂРРAР` Р Р»РeСЂЂЂРeеиѻ РРeСЂЂЂР`СіСЂЂЂР`РgРёСІСѻрЂЂРeРР СІР`РР` РРСЂЂЂРРё (РPР) РёСіРРлѺРgРР¶Р`ли РёРРСРµРСЂЂЂРeСІР`РРёС», РAР`Р¶Р`жрЂЂСС» СјСЂЂЂСЂЂЂРeРСЂЂЂ лирЂЂСє С РµРeРaРлѺрЂЂРРР РСІРСЂЂЂРeерЂЂР` РaРлѺерЂЂСЂЂЂ. РРѿжлРeеиРe РµРжрЂЂСЂЂЂ РgРµР`еиЀЂЂ Р¶ РРaР»Р`СіСЂЂЂРё РРР»РeРСлѿѲеРРЂЂЂ РaРёРР»РРРёРё РРРgР¶РлилР жрЂЂСїР¶РёСЂЂЂСє ССЂЂЂР`СіСЂЂЂРёРe СІСїРAР` РССЂЂЂРeРЂЂЂ РРeСІРeРAР`СЂЂЂРё СіРёРРµР`Р»Р` Р¶ РР`СЂЂЂРРРeРµРeРgРe СІР`РgжирЂЂРёСї Рё РСІРРСІРeСіСіРёСІРР¶Р`еиѿ РРСЂЂЂРeСЂЂЂРµР-РР»РeСЂЂЂРСЂЂЂРµРРР СІР`РР` (РРРP), РaР»Р`РРРAР`СІСї СЂЂЂРeРС Р¶РРgеиРР»Р` РёРAРeСї СіРРgРAР`еиѿ СЂЂЂР`Р РµР`РgСЂЂЂР¶Р`РeРСЂЂЂСЂЂЂ СЂЂЂР`СІРРeСЂЂЂРµСЂЂЂСЂЂЂ РСІРeРР`СІР`СЂЂЂРР¶, СіРРeСЂЂЂРёСЂЂЂРёСЂЂЂРeСіРРё РёРµРРёРaРёСІСѻрЂЂРёСЂЂЂ СјСЂЂЂРё РССЂЂЂРё. РЂЂЂ РµР`СіСЂЂЂРСїСЂЂЂРeРe жѲРeРСї РAлѿ Р»РeСЂЂЂРeеиѿ СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР РPР РСІРёРРeеѿѻрЂЂ СЂЂЂР`СІРРeСЂЂЂРµСЂЂЂРe РСІРeРР`СІР`СЂЂЂСЂЂЂ 3 РСІСРР: 1) СЂЂЂРёСІРРgРёРµРРёРµР`РgерЂЂРe (РСлѺрЂЂРёРРёРµР`РgерЂЂРe) РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІСЂЂЂ вІЂЂЂ СіРСІР`СЂЂЂРeеиРa (РРeРСіР`Р¶Р`СІ) Рё СіСеирЂЂРёРµРёРa (РѕССЂЂЂРeерЂЂ); 2) РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІСЂЂЂ mTOR вІЂЂЂ СЂЂЂРeРСіРёСІРлиРССі (РРСІРёСіРeР») Рё СјР¶РeСІРлиРССі; 3) РРРµРРР»РРµР`лѺерЂЂРe Р`ерЂЂРёСЂЂЂРeР»Р` вІЂЂЂ РaРeР¶Р`СЂЂЂРёРgСРР`Рa (РР¶Р`СіСЂЂЂРёРµ), РСІРёРРeеѿРeРСЂЂЂРЂЂЂ Р¶ РРРРaРёРµР`СЂЂЂРёРё Сі иерЂЂРeСІСЂЂЂРeСІРРµРР a-2Р`. РЂЂЂ СіРРСЂЂЂР¶РeСЂЂЂСіСЂЂЂР¶РёРё Сі СІРeРРРРeРµРAР`СЂЂЂРёСїРРё РЂЂЂР¶СІРРРeРЂЂЂСіРРРЂЂЂ Р`СіСіРСЂЂЂРёР`СЂЂЂРёРё РР ССІРР»РРРёРё СіСеирЂЂРёРµРёРa Рё РaРeР¶Р`СЂЂЂРёРgСРР`Рa РРРР`РgР`ерЂЂ Р РСІРёРРeРµРeеиѻ С РР`СЂЂЂРёРeерЂЂРР¶ Сі СЂЂЂРСІРСЂЂЂРёР Рё СРРeСІРeеерЂЂР РСІРРРµРРgРР, Р` РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІСЂЂЂ mTOR вІЂЂЂ С РaРлѺерЂЂСЂЂЂ Сі РР»РСЂЂЂРёР РСІРРРµРРgРР Р¶ РР`СЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Рe 1-РЂЂЂ лиеии СЂЂЂРeСІР`РРёРё. РЂЂЂСІСРРРЂЂЂ СЂЂЂРёСІРРgРёРµРРёРµР`РgерЂЂРЂЂЂ РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІ вІЂЂЂ СіРСІР`СЂЂЂРeеиРa вІЂЂЂ РСІРeРAРРёСіР`еРРСІРёРРeеѿрЂЂСє Р¶ РР`СЂЂЂРeСіСЂЂЂР¶Рe 2-РЂЂЂ лиеии СЂЂЂРeСІР`РРёРё СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР РРРP (СіР. СіСЂЂЂРeРС). РРAРµР`РР Р¶ РРСіР»РeРAРµРeРe жѲРeРСї РµРeРРСЂЂЂРСІСЂЂЂРe Р`СіРРeРСЂЂЂСЂЂЂ СЂЂЂР`СІРРeСЂЂЂРµРРЂЂЂ СЂЂЂРeСІР`РРёРё РРeСЂЂЂР`СіСЂЂЂР`РgРёСІСѻрЂЂРeРР РPР РµР`СЂЂЂРёРµР`ѻрЂЂ РРeСІРeСіРР`СЂЂЂСІРёР¶Р`СЂЂЂСєСіСї.

РР`СІРРeСЂЂЂРµР`Сї СЂЂЂРeСІР`РРёСї СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР СІР`РР` РРСЂЂЂРРё: РСІРРaР»РeРР` жрЂЂРaРСІР` РСІРeРР`СІР`СЂЂЂР` РµР` РСІРёРРeСІРe РСлѺрЂЂРёРРёРµР`РgерЂЂСЂЂЂ РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІРР¶

/ РР`СІРРeСЂЂЂРµР`Сї СЂЂЂРeСІР`РРёСї СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР СІР`РР` РРСЂЂЂРРё: РСІРРaР»РeРР` жрЂЂРaРСІР` РСІРeРР`СІР`СЂЂЂР` РµР` РСІРёРРeСІРe РСлѺрЂЂРёРРёРµР`РgерЂЂСЂЂЂ РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІРР¶

РР`СІРРeСЂЂЂРµР`Сї СЂЂЂРeСІР`РРёСї СІР`СіРСІРСіСЂЂЂСІР`РµРeееРРР СІР`РР` РРСЂЂЂРРё: РСІРРaР»РeРР` жрЂЂРaРСІР` РСІРeРР`СІР`СЂЂЂР` РµР` РСІРёРРeСІРe РСлѺрЂЂРёРРёРµР`РgерЂЂСЂЂЂ РёРµРРёРaРёСЂЂЂРСІРР¶ - РЂЂЂРРeСіСЂЂЂРe РСІРСЂЂЂРёР¶ СІР`РР`